СоловьеваЯна Алексеевна
Врач-эндокринолог
Сахарный диабет, ожирение, заболевания щитовидной железы и остеопороз; наблюдение во время беременности
- Опыт
- более 16 лет
Самочувствие и лечение
Инсулинорезистентность
Когда клетки хуже отвечают на инсулин: лишний вес на животе, тяга к сладкому, усталость после еды. Диагностика и лечение у эндокринолога.
Инсулинорезистентность выявляет и лечит эндокринолог: по жалобам, осмотру и анализам. Приём стоит 5 800 ₽ и длится 60 минут.
- Время
- 60 мин
- Стоимость
- 5 800 ₽
- Врач
- эндокринолог
Что такое инсулинорезистентность
Инсулинорезистентность – это состояние, при котором клетки тела хуже отвечают на инсулин. Инсулин помогает глюкозе перейти из крови в клетки. Когда чувствительность к нему снижена, поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина, чтобы удержать сахар в норме. Выявляет и лечит инсулинорезистентность эндокринолог в клинике 8.0.8 в Москве, у метро «Римская». Направление не нужно, записаться можно ежедневно с 9:00 до 21:00.
Долгое время сахар крови остаётся нормальным, а самочувствие меняется незаметно. Но избыток инсулина мешает расходовать жир, особенно на животе, усиливает голод и тягу к сладкому. Со временем растёт риск преддиабета, сахарного диабета 2 типа, повышенного давления, болезней сердца и сосудов.
С инсулинорезистентностью можно работать. Чувствительность к инсулину меняется вместе с питанием, движением, сном и весом. Эндокринолог помогает понять, с чем связано нарушение, и составить план, который реально выполнить. Если нужны лекарства, их назначает врач.
Анализы назначает врач, их цены на странице «Цены на анализы».
Признаки инсулинорезистентности
- Вес на животеТалия растёт быстрее, чем всё остальное, даже если общий вес меняется мало.
- Вес трудно снизитьПривычные меры почти не работают, а сброшенные килограммы быстро возвращаются.
- Тяга к сладкомуХочется сладкого и мучного, особенно вечером. Голод возвращается вскоре после еды.
- Сонливость после едыПосле обеда клонит в сон, трудно сосредоточиться.
- Тёмные участки кожиБархатистые потемнения на шее, в подмышках и складках, множественные мелкие папилломы.
- Нарушения цикла у женщинНерегулярный цикл, акне, рост волос на лице. Инсулинорезистентность часто сопровождает синдром поликистозных яичников.
- Давление и холестеринПовышенное давление, холестерин или триглицериды вместе с лишним весом.
- Изменения в анализахПовышены инсулин натощак, индекс HOMA, глюкоза или гликированный гемоглобин.Подробнее
- Диабет у родственниковЕсли диабет 2 типа был у родителей, братьев или сестёр, обмен веществ стоит проверить даже без жалоб.
Почему развивается инсулинорезистентность
- Лишний вес, особенно на животеЖир вокруг внутренних органов влияет на обмен веществ и снижает чувствительность к инсулину.
- Мало движенияБольше всего глюкозы потребляют мышцы. Чем меньше они работают, тем хуже отвечают на инсулин.
- ПитаниеМного сладкого, сладких напитков, белого хлеба и выпечки, постоянные перекусы.
- Недосып и стрессКороткий сон и постоянное напряжение меняют гормоны, которые управляют аппетитом и сахаром.
- НаследственностьДиабет 2 типа и лишний вес у близких родственников.
- Гормональные состоянияСиндром поликистозных яичников, гипотиреоз, избыток кортизола, менопауза.
- Повышенный сахар во время беременности в прошломЭто повод проверять обмен веществ и после родов.
- Некоторые лекарстваЧасть препаратов влияет на обмен глюкозы. Не отменяйте их сами, обсудите это с врачом.
Как проходит приём эндокринолога
- РазговорВрач расспрашивает о весе, питании, аппетите, сне, активности, цикле, наследственности и лекарствах.
- ОсмотрИзмеряет вес, рост, окружность талии и давление, осматривает кожу.
- Разбор анализовСмотрит результаты, которые у вас уже есть, и решает, каких данных не хватает.
- ОбследованиеВрач может назначить глюкозу и инсулин натощак, гликированный гемоглобин, липидный профиль, а при необходимости глюкозотолерантный тест и гормоны.
- ПланПитание, движение, сон, работа с весом. Если нужно, лекарства и консультация диетолога. Врач называет срок следующего визита и контрольных анализов.
Как подготовиться к приёму
- АнализыВозьмите результаты за последний год: глюкоза, инсулин, индекс HOMA, гликированный гемоглобин, холестерин, гормоны. Если сдавали несколько раз, возьмите все.
- Вес и талияВспомните, как менялся вес за последние годы. Талию можно заранее измерить дома.
- Дневник питанияЗапишите за несколько дней, что и когда вы едите. Так врачу проще увидеть привычки.
- ЛекарстваСписок лекарств, витаминов и БАДов с дозами.
- ЦиклЖенщинам: дата последней менструации и насколько регулярен цикл.
- Натощак приходить не нужноПриём можно пройти в любое время дня. Если врач назначит анализы, он скажет, как к ним подготовиться.
Что вы узнаете
На приёме врач объяснит:
- есть ли у вас инсулинорезистентность и с чем она связана
- что показывают ваши анализы и индекс HOMA
- нужны ли ещё исследования
- что изменить в питании, движении и сне
- нужны ли лекарства и когда прийти на контроль
Анализ на инсулинорезистентность и индекс HOMA
Одного анализа «на инсулинорезистентность» нет. Её оценивают по нескольким показателям и всегда вместе с осмотром. Чаще всего врач назначает глюкозу и инсулин натощак. Иногда добавляют гликированный гемоглобин, липидный профиль или глюкозотолерантный тест с сахарной нагрузкой.
Индекс HOMA-IR не отдельный анализ, а расчёт. В формулу подставляют глюкозу и инсулин натощак из одной пробы крови. Чем выше индекс инсулинорезистентности, тем больше инсулина нужно организму, чтобы удержать обычный уровень сахара.
Норму индекса смотрите на бланке своей лаборатории: границы зависят от метода. Инсулин к тому же меняется после еды, при стрессе и от некоторых лекарств. Поэтому кровь сдают строго натощак, а результат оценивает врач, а не таблица из интернета.
Инсулинорезистентность у женщин
У женщин инсулинорезистентность часто заметна по циклу и коже. Избыток инсулина подталкивает яичники вырабатывать больше мужских гормонов. Отсюда нерегулярный цикл, акне, жирная кожа, рост волос на лице и поредение волос на голове. Такое сочетание бывает при синдроме поликистозных яичников.
Второй важный период приходится на перименопаузу и менопаузу. Когда эстрогенов становится меньше, жир чаще откладывается на животе, а чувствительность к инсулину снижается. Поэтому после 40–50 лет обмен веществ стоит проверить, даже если вес почти не изменился.
Лечение инсулинорезистентности и питание
В основе лечения лежит образ жизни. Это не строгая диета на месяц, а привычки, которые можно сохранить надолго. Даже умеренное снижение лишнего веса обычно повышает чувствительность к инсулину.
- Регулярное питаниеНесколько приёмов пищи в день без постоянных перекусов и долгих голодовок.
- Меньше быстрых углеводовСладкие напитки, соки, сладости, выпечка и белый хлеб быстро поднимают сахар и инсулин.
- Овощи, белок, цельные крупыБольше овощей на тарелке, достаточно белка, крупы из цельного зерна вместо очищенных.
- ДвижениеРаботающие мышцы забирают глюкозу из крови. Подойдут ходьба, плавание, силовые упражнения: то, что вам по силам.
- СонРегулярный недосып усиливает аппетит и мешает обмену глюкозы.
Если этого недостаточно, эндокринолог может назначить лекарства. Какие и на какой срок, решает только врач. Диету при инсулинорезистентности под ваши привычки поможет составить диетолог 8.0.8, стоимость его приёма уточнит администратор.
Когда не ждать планового приёма
Инсулинорезистентность лечат планово. Но если появились признаки очень высокого сахара, вызывайте скорую помощь по номеру 103 или 112:
- сильная жажда, сухость во рту, частое обильное мочеиспускание и нарастающая слабость
- запах ацетона изо рта, тошнота, рвота, боль в животе
- частое глубокое дыхание, сильная сонливость
- спутанность сознания, заторможенность, потеря сознания
Стоимость
Ведёт приём
Вопросы
Сколько стоит приём эндокринолога при инсулинорезистентности?
Приём эндокринолога в 8.0.8 стоит 5 800 ₽ и длится 60 минут. Анализы назначает врач, их цены на странице «Цены на анализы».
Как записаться?
Позвоните по телефону +7 (938) 099-30-09 или нажмите «Записаться» на этой странице: администратор подберёт удобное время и подскажет, как подготовиться. Клиника работает ежедневно с 9:00 до 21:00. Направление не нужно.
Где лечить инсулинорезистентность в Москве?
В клинике 8.0.8: Москва, ул. Сергия Радонежского, 15–17, стр. 2, этаж 1. Рядом станции метро «Римская» и «Площадь Ильича».
Инсулинорезистентность: что это простыми словами?
Клетки плохо «слышат» инсулин, и организму приходится вырабатывать его больше, чтобы удержать сахар в норме. Это ещё не диабет, но повод заняться обменом веществ.
Какой врач лечит инсулинорезистентность?
Эндокринолог. С питанием помогает диетолог. Если непонятно, с чего начать, можно прийти к терапевту: приём терапевта тоже 5 800 ₽.
Какие анализы сдают на инсулинорезистентность?
Обычно глюкозу и инсулин натощак, по ним считают индекс HOMA. Врач может добавить гликированный гемоглобин, липидный профиль или глюкозотолерантный тест.
Какой индекс HOMA считается нормой?
Границы зависят от лаборатории и указаны на бланке. Даже результат в пределах нормы врач оценивает вместе с весом, талией, давлением и другими анализами.
Как сдавать анализ на инсулин?
Утром натощак, через 8–12 часов после еды. Накануне без алкоголя и тяжёлых тренировок. Лекарства сами не отменяйте, а скажите о них врачу.
Проходит ли инсулинорезистентность?
Чувствительность к инсулину меняется вместе с питанием, движением, сном и весом. Насколько и как быстро, зависит от причины и от того, удаётся ли сохранить новые привычки. Врач следит за показателями на контрольных визитах.
Какая диета нужна при инсулинорезистентности?
Одной диеты для всех нет. Обычно советуют регулярное питание, меньше сладкого и сладких напитков, больше овощей, белка и цельных круп. Подробный план под ваши привычки составит диетолог.
Как добраться
- АдресМосква, ул. Сергия Радонежского, 15–17, стр. 2, этаж 1
- Метро«Римская» и «Площадь Ильича»
- Часы работыЕжедневно с 9:00 до 21:00
- Телефон+7 (938) 099-30-09
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.