Самочувствие и лечение

Щитовидная железа

Гипотиреоз, гипертиреоз, узлы, тиреоидит: обследование и лечение щитовидной железы у эндокринолога.

Заболевания щитовидной железы лечит эндокринолог: по жалобам, осмотру, анализам на гормоны и УЗИ. Приём стоит 5 800 ₽ и длится 60 минут.

Время: 60 мин
Стоимость: 5 800 ₽
Врач: эндокринолог

Записаться Цены

Щитовидная железа: когда идти к врачу

Щитовидная железа – это небольшой орган на передней поверхности шеи. Её гормоны управляют обменом веществ, температурой тела, сердцебиением, настроением и весом. Обследование и лечение щитовидной железы ведёт эндокринолог в клинике 8.0.8 в Москве, у метро «Римская». Направление не нужно, записаться можно ежедневно с 9:00 до 21:00.

Проблемы со щитовидной железой развиваются постепенно, и их легко списать на усталость, возраст или стресс. Если гормонов становится меньше, это гипотиреоз. Если больше, это гипертиреоз. А бывает, что гормоны в порядке, но на УЗИ находят узел или признаки тиреоидита.

У женщин заболевания щитовидной железы встречаются заметно чаще, чем у мужчин. Особенно после родов, в период менопаузы и если такие болезни были у мамы или сестры.

Большинство заболеваний щитовидной железы можно держать под контролем. Врач подбирает лечение по анализам и регулярно проверяет, подходит ли оно. Анализы и УЗИ назначает врач. Цены анализов на странице «Цены на анализы», стоимость УЗИ уточнит администратор.

Симптомы проблем со щитовидной железой

Слабость и сонливостьТяжело просыпаться, нет сил, днём клонит в сон. Так часто проявляется нехватка гормонов.
Зябкость и отёкиМёрзнете, когда другим тепло. По утрам отекают лицо и веки.
Изменение весаВес растёт без изменений в питании или, наоборот, снижается при обычном аппетите.
Сердцебиение и дрожьЧастый пульс в покое, дрожь в руках, потливость, чувство жара.
Настроение и сонТревога, раздражительность или подавленность, плохой сон, рассеянность.
Кожа, волосы, ногтиСухая кожа, выпадение волос, ломкие ногти.
Нарушения циклаНерегулярные или обильные менструации, трудности с зачатием.
Изменения на шееШея увеличилась спереди, есть ощущение кома, стало труднее глотать, изменился голос.
Изменился ТТГТТГ выше или ниже нормы, повышены антитела к ТПО, даже если самочувствие обычное.Подробнее
Узел на УЗИУзел или кисту нашли случайно, например при обследовании по другому поводу.

Почему нарушается работа щитовидной железы

Аутоиммунный процессИммунная система атакует ткань железы. Так развиваются аутоиммунный тиреоидит и диффузный токсический зоб.
Недостаток йодаЙод нужен для выработки гормонов. Его нехватка в питании может приводить к увеличению железы и узлам.
НаследственностьЗаболевания щитовидной железы у близких родственников.
Пол и возрастУ женщин они встречаются чаще, и риск растёт с возрастом.
После родовВ первый год после родов иногда развивается послеродовый тиреоидит.
Лекарства и избыток йодаНекоторые препараты и бесконтрольный приём йода влияют на работу железы. Принимать йод «для профилактики» без совета врача не стоит.
Облучение и операции на шееЛучевая терапия в области шеи или операции на щитовидной железе в прошлом.

Как проходит приём эндокринолога

Жалобы и историяВрач расспрашивает о самочувствии, весе, сне, цикле, лекарствах и болезнях щитовидной железы в семье.
ОсмотрОщупывает щитовидную железу, проверяет пульс, давление, кожу, отёки, дрожь в руках.
Разбор результатовСмотрит анализы и УЗИ, которые у вас уже есть, сравнивает их между собой.
ОбследованиеВрач может назначить анализ на ТТГ, свободный Т4 и Т3, антитела, УЗИ щитовидной железы. При узлах, если нужно, назначают дополнительные исследования.
Лечение и наблюдениеОбъясняет диагноз, назначает лечение или наблюдение, говорит, когда повторить анализы и прийти снова.

Как подготовиться к приёму

Анализы на гормоныТТГ, Т4, Т3, антитела: возьмите все результаты, особенно если сдавали несколько раз.
УЗИ щитовидной железыЗаключения и снимки, если они есть. При узлах важно сравнить размеры с прошлыми исследованиями.
ЛекарстваСписок лекарств, витаминов и БАДов, в том числе гормонов щитовидной железы, йода и биотина. Биотин может искажать результаты анализов на гормоны.
СимптомыЗапишите, что беспокоит и с какого времени: сердцебиение, вес, сон, цикл.
Семейная историяУзнайте, были ли болезни щитовидной железы у родственников.
Если вы уже лечитесьНе меняйте дозу и не отменяйте препарат сами перед приёмом. Скажите врачу, когда принимали его в последний раз.

Что вы узнаете

На приёме врач объяснит:

есть ли нарушение работы щитовидной железы и какое
что значат ваши ТТГ, гормоны и антитела
нужны ли УЗИ и другие исследования
нужно ли лечение или достаточно наблюдения
как часто сдавать анализы и приходить на контроль

Гипотиреоз, гипертиреоз и анализ на ТТГ

При гипотиреозе гормонов щитовидной железы мало, и обмен веществ замедляется. Человек быстро устаёт, мёрзнет, прибавляет в весе. Кожа становится сухой, выпадают волосы, бывают запоры и отёки, хуже память и настроение. Чаще всего причиной бывает аутоиммунный тиреоидит. Недостающий гормон обычно восполняют таблетками, а дозу врач подбирает по анализам.

При гипертиреозе гормонов слишком много, и всё ускоряется: сердце бьётся часто, появляются потливость, дрожь, раздражительность, бессонница, вес снижается. Причиной бывают диффузный токсический зоб, узлы, которые сами вырабатывают гормоны, или воспаление железы. Лечение зависит от причины, его выбирает врач. Если нужно лечение в специализированном центре, эндокринолог скажет об этом.

ТТГ вырабатывает гипофиз, и этот гормон управляет щитовидной железой. Когда её гормонов мало, ТТГ растёт. Когда много, снижается. Поэтому проверку обычно начинают с ТТГ, а дальше врач может добавить свободный Т4, Т3 и антитела.

Как сдать анализы на гормоны щитовидной железы

Аутоиммунный тиреоидит и узлы щитовидной железы

При аутоиммунном тиреоидите (АИТ, тиреоидите Хашимото) иммунная система постепенно повреждает щитовидную железу, и развивается хроническое воспаление. В анализах обычно повышены антитела к ТПО, на УЗИ видна неоднородная ткань. Гормоны долго могут оставаться нормальными. Тогда нужно наблюдение и периодическая проверка ТТГ. Если развивается гипотиреоз, врач назначает лечение.

Узлы щитовидной железы находят часто, особенно у женщин и с возрастом. Большинство из них доброкачественные и не мешают работе железы. Эндокринолог оценивает размер и строение узла по УЗИ, проверяет гормоны и решает, достаточно ли наблюдения. Если узел вызывает вопросы, врач может направить на пункцию: это исследование клеток узла.

Лечение узлов щитовидной железы зависит от того, что это за узел. Многие узлы только наблюдают и повторяют УЗИ в сроки, которые назовёт врач.

Щитовидная железа у женщин

Симптомы проблем со щитовидной железой у женщин часто принимают за усталость, стресс или признаки возраста. Нарушения цикла, выпадение волос, перепады настроения и лишний вес дают повод проверить ТТГ.

Особого внимания требуют первый год после родов и менопауза. После родов может развиться послеродовый тиреоидит: сначала гормонов бывает больше, потом меньше. В менопаузе симптомы гипотиреоза похожи на возрастные изменения, и их легко пропустить.

Если вы планируете беременность, щитовидную железу стоит обсудить с эндокринологом заранее. Во время беременности щитовидную железу ведёт врач, наблюдающий беременность, вместе с эндокринологом.

Когда не ждать планового приёма

Заболевания щитовидной железы лечат планово. Но если появились симптомы ниже, вызывайте скорую помощь по номеру 103 или 112:

очень частое или неровное сердцебиение, боль в груди, одышка
высокая температура вместе с сильным возбуждением, спутанностью сознания, рвотой или поносом, особенно при известном гипертиреозе
быстро нарастающий отёк шеи, затруднённое дыхание или глотание
при тяжёлом гипотиреозе: сильная заторможенность, переохлаждение, спутанность сознания
потеря сознания

Стоимость

Первый шаг

Приём (осмотр, консультация) врача-эндокринолога

5 800 ₽

60 мин

Записаться

Тиреотропный гормон (ТТГ)результат через 1 день725 ₽
Тироксин свободный (Т4 свободный)результат через 1 день765 ₽
Трийодтиронин свободный (Т3 свободный)результат через 1 день785 ₽
Антитела к микросомальной тиреопероксидазе (Анти-ТПО)результат через 1 день920 ₽
Обследование щитовидной железы, скрининг · 5 показателейрезультат через 1 день3 740 ₽

Все цены Все анализы

Ведёт приём

СоловьеваЯна Алексеевна

Врач-эндокринолог

Сахарный диабет, ожирение, заболевания щитовидной железы и остеопороз; наблюдение во время беременности

Опыт: более 16 лет

Записаться к врачу Страница врача

Вопросы

Сколько стоит приём эндокринолога по щитовидной железе?

Приём эндокринолога в 8.0.8 стоит 5 800 ₽ и длится 60 минут. Анализы и УЗИ назначает врач. Цены анализов на странице «Цены на анализы», стоимость УЗИ уточнит администратор.

Как записаться к эндокринологу?

Позвоните по телефону +7 (938) 099-30-09 или нажмите «Записаться» на этой странице: администратор подберёт удобное время и подскажет, как подготовиться. Клиника работает ежедневно с 9:00 до 21:00. Направление не нужно.

Где проверить щитовидную железу в Москве?

Начните с приёма эндокринолога в клинике 8.0.8: Москва, ул. Сергия Радонежского, 15–⁠17, стр. 2, этаж 1. Рядом станции метро «Римская» и «Площадь Ильича».

Какой врач лечит щитовидную железу?

Эндокринолог. Если вы не уверены, что дело в щитовидной железе, можно начать с терапевта: приём терапевта тоже 5 800 ₽.

Какие анализы сдать на щитовидную железу?

Обычно начинают с ТТГ. Врач может добавить свободный Т4, Т3 и антитела к ТПО, а также УЗИ щитовидной железы.

Как сдавать анализ на ТТГ?

Обычно утром натощак. Если вы принимаете гормоны щитовидной железы, спросите врача, пить ли таблетку до анализа. Биотин и БАДы с ним отменяют заранее, срок назовёт врач.

Что такое гипотиреоз?

Это нехватка гормонов щитовидной железы. Её подтверждают анализами, а лечение подбирает врач.

Опасны ли узлы щитовидной железы?

Большинство узлов доброкачественные. Но каждый узел должен оценить эндокринолог: он решит, достаточно ли наблюдения или нужно дополнительное обследование.

Нужно ли лечить аутоиммунный тиреоидит?

Если гормоны в норме, обычно достаточно наблюдения и периодической проверки ТТГ. Лечение нужно, если развивается гипотиреоз. Решение принимает врач.

Можно ли принимать йод для щитовидной железы самостоятельно?

Не стоит. При некоторых заболеваниях щитовидной железы избыток йода вреден. Нужен ли он вам, скажет врач.