СоловьеваЯна Алексеевна
Врач-эндокринолог
Сахарный диабет, ожирение, заболевания щитовидной железы и остеопороз; наблюдение во время беременности
- Опыт
- более 16 лет
Самочувствие и лечение
Эндокринолог
Когда организм меняется, важно понять почему.
Эндокринолог оценивает не только гормональные показатели, но и состояние целиком: симптомы и их динамику, обмен веществ, образ жизни и результаты прошлых обследований.
- Время
- 60 мин
- Стоимость
- 5 800 ₽
- Подготовка
- результаты анализов, если есть
Когда обратиться
Врач-эндокринолог занимается гормонами и обменом веществ: щитовидной железой, уровнем сахара, весом, работой надпочечников и гипофиза. Консультация эндокринолога в клинике 8.0.8 в Москве, у метро «Римская», платная, направление не нужно: записаться к эндокринологу можно ежедневно с 9:00 до 21:00.
Меняется вес, становится меньше энергии, выпадают волосы, нарушается цикл, меняются сон и аппетит. Можно искать причину каждого симптома отдельно, а можно посмотреть, как они связаны.
Не обязательно иметь диагноз или заранее сдавать десятки анализов. Задача врача: понять, есть ли эндокринная причина и какие данные действительно нужны.
К эндокринологу приходят и без жалоб: если в анализах повышены сахар или гормоны щитовидной железы, на УЗИ нашли узел или в семье были диабет и заболевания щитовидной железы.
С чем можно прийти
- Изменение весаНабор или снижение без очевидных причин, вес, который не уходит при обычных мерах.
- Усталость и сонливостьСлабость, которая не проходит при привычном режиме и отдыхе.
- Щитовидная железаИзменения ТТГ и других гормонов, узлы на УЗИ, увеличение железы.
- Сахар в кровиПовышенная глюкоза, преддиабет, сахарный диабет 2 типа.
- ИнсулинорезистентностьПовышенный инсулин или индекс HOMA в анализах, тяга к сладкому, вес в области живота.
- Метаболический синдромЛишний вес вместе с повышенным давлением, холестерином или сахаром.
- Выпадение волос и изменения кожиКогда косметолог или дерматолог предполагает гормональную причину.
- Нарушения циклаНерегулярный цикл, признаки избытка мужских гормонов: акне, рост волос на лице.
- Сердцебиение, потливость, дрожьПризнаки, которые бывают при избытке гормонов щитовидной железы.
- Изменения в анализахРезультаты на руках, но непонятно, что они значат и что делать дальше.
- Профилактическая оценкаЕсли в семье были диабет или заболевания щитовидной железы.
Один симптом, разные причины
- УсталостьНе только гормоны: сон, дефициты, анемия, нагрузка, стресс.
- Изменение весаПитание, активность, лекарства, сон, эндокринные и другие состояния.
- Выпадение волосДефициты, заболевания кожи головы, стресс, гормональные изменения.
- Учащённое сердцебиениеНе только щитовидная железа: кофе, тревога, анемия, сердечные причины.
Заболевания
Нажмите на процедуру, чтобы узнать, как она проходит, как подготовиться и сколько стоит.
ИнсулинорезистентностьКогда клетки хуже отвечают на инсулин: лишний вес на животе, тяга к сладкому, усталость после еды. Диагностика и лечение у эндокринолога.Приём 5 800 ₽
Щитовидная железаГипотиреоз, гипертиреоз, узлы, тиреоидит: обследование и лечение щитовидной железы у эндокринолога.Приём 5 800 ₽
Как проходит приём эндокринолога
- Определяем запросЧто изменилось, когда и как менялось со временем.
- Собираем анамнезЗаболевания, наследственность, питание, сон, цикл, препараты.
- Проводим осмотрМасса тела, окружность талии, давление, кожа, волосы, щитовидная железа.
- Определяем диагностикуТолько исследования, которые отвечают на конкретный вопрос. Уже сделанные учитываем.
- Формируем тактикуЛечение, наблюдение или консультация другого специалиста, например диетолога.
Как подготовиться к приёму
- Результаты обследованийАнализы крови, УЗИ щитовидной железы, выписки. Если анализы сдавались несколько раз, возьмите все: важна динамика.
- Список лекарствНазвания и дозы, включая гормональные препараты, витамины и БАДы.
- Записи измеренийЕсли измеряете сахар глюкометром или давление, возьмите дневник.
- Как менялся весПримерно вспомните, когда и насколько менялся вес за последние годы.
- Натощак приходить не нужноЕсли врач назначит анализы, он скажет, как к ним подготовиться.
Что вы узнаете
После приёма вы будете понимать:
- что происходит с вашим состоянием
- есть ли эндокринная причина симптомов
- какие исследования действительно нужны
- нужно ли лечение или достаточно наблюдения
- что делать дальше и когда прийти снова
Что лечит эндокринолог
Эндокринолог занимается железами, которые вырабатывают гормоны, и нарушениями обмена веществ. Гормоны регулируют вес, энергию, сон, температуру тела, цикл, уровень сахара в крови. Поэтому одно нарушение может давать самые разные симптомы. Чаще всего к эндокринологу приходят с этим:
- Заболевания щитовидной железыГипотиреоз, гипертиреоз, аутоиммунный тиреоидит, узлы.
- Сахарный диабет 2 типа и преддиабетДиагностика, подбор лечения, контроль показателей.
- ИнсулинорезистентностьОценка обмена веществ и план действий.
- Метаболический синдром и ожирениеСочетание лишнего веса, давления, холестерина и сахара.
- Нарушения цикла гормонального происхожденияВ том числе при синдроме поликистозных яичников.
- ОстеопорозСнижение плотности костей, особенно после менопаузы.
- Заболевания надпочечников и гипофизаПервичная оценка и маршрут дальнейшего обследования.
Если причина за пределами эндокринологии, врач скажет, к кому идти. В 8.0.8 есть приём терапевта, гастроэнтеролога и диетолога: питание при инсулинорезистентности, диабете и лишнем весе часто подбирают вместе с диетологом.
Инсулинорезистентность и метаболический синдром
Инсулинорезистентность – это состояние, при котором клетки хуже отвечают на инсулин. Чтобы удержать сахар в норме, организм вырабатывает больше инсулина. Долгое время глюкоза может оставаться нормальной, но со временем растёт риск преддиабета и сахарного диабета 2 типа.
Явных симптомов часто нет. Заподозрить её помогают признаки: вес прибавляется в области живота, сложно снизить вес, хочется сладкого, после еды клонит в сон, на шее и в подмышках появляются тёмные участки кожи. Чаще она встречается при лишнем весе, малоподвижном образе жизни, синдроме поликистозных яичников, а также если диабет был у родственников.
Индекс HOMA (HOMA-IR) рассчитывают по глюкозе и инсулину натощак. Он помогает оценить инсулинорезистентность, но сам по себе диагноз не ставит. Граница нормы зависит от лаборатории и метода, поэтому результат врач оценивает вместе с весом, окружностью талии, давлением, холестерином и другими анализами.
Если к лишнему весу в области живота добавляются повышенное давление, холестерин или сахар, говорят о метаболическом синдроме. Он повышает риск заболеваний сердца и сосудов, поэтому с ним стоит прийти к врачу, даже если ничего не беспокоит.
Что делает эндокринолог: уточняет, есть ли инсулинорезистентность и с чем она связана, назначает нужные исследования, составляет план по питанию, активности и сну. Если нужно, подбирает лекарственное лечение и наблюдает за показателями. Изменения идут постепенно, и темп у каждого свой.
Щитовидная железа
Щитовидная железа вырабатывает гормоны, от которых зависят обмен веществ, сердцебиение, температура тела, настроение. Её заболевания чаще встречаются у женщин, в том числе после 40–50 лет, но бывают и у мужчин.
При гипотиреозе гормонов не хватает: появляются слабость, зябкость, сонливость, сухость кожи, выпадение волос, отёки, запоры, вес растёт. Частой причиной бывает аутоиммунный тиреоидит. При гипертиреозе гормонов слишком много: учащается сердцебиение, появляются потливость, дрожь в руках, раздражительность, нарушается сон, вес снижается при обычном аппетите.
Узлы в щитовидной железе часто находят случайно на УЗИ. Большинство из них не опасны, но каждый узел должен оценить эндокринолог: он решит, достаточно ли наблюдения или нужно дополнительное обследование.
Когда идти к эндокринологу:
- Изменился ТТГ или другие гормоныДаже если самочувствие обычное.
- На УЗИ нашли узелВозьмите заключение и снимки, если они есть.
- Шея увеличилась спередиПоявилось ощущение кома, стало сложнее глотать.
- Есть симптомы гипо- или гипертиреозаОсобенно если в семье были заболевания щитовидной железы.
Лечение подбирают по результатам обследования и регулярно проверяют гормоны: так врач видит, подходит ли доза и нужно ли что-то менять.
Когда не ждать планового приёма
Эндокринолог ведёт плановый приём. Если появились симптомы ниже, вызывайте скорую помощь по номеру 103 или 112:
- сильная жажда, частое мочеиспускание, слабость и сонливость или спутанность сознания, особенно если сахар очень высокий
- при диабете: запах ацетона изо рта, тошнота, рвота, боль в животе, частое глубокое дыхание
- низкий сахар: потливость, дрожь, спутанность сознания, которые не проходят после сладкого
- потеря сознания или судороги
- при болезни щитовидной железы: высокая температура, очень частое сердцебиение, сильное возбуждение или спутанность сознания
Ведёт приём
Вопросы
Сколько стоит приём эндокринолога?
Приём врача-эндокринолога в 8.0.8 стоит 5 800 ₽, он длится 60 минут. Повторный приём стоит 5 000 ₽.
Как записаться к эндокринологу?
Позвоните по телефону +7 (938) 099-30-09 или нажмите «Записаться» на этой странице: администратор подберёт удобное время и подскажет, как подготовиться. Клиника работает ежедневно с 9:00 до 21:00. Направление не нужно.
Нужно ли сдать анализы до приёма?
Не обязательно. Возьмите результаты, которые уже есть: врач скажет, какие исследования действительно нужны.
Какие анализы взять с собой к эндокринологу?
Всё, что сдавали за последний год: гормоны щитовидной железы, глюкозу, инсулин, общий и биохимический анализ крови, а также УЗИ щитовидной железы. Если анализов нет, можно прийти без них.
С какими жалобами идти к эндокринологу?
Изменение веса, усталость, выпадение волос, изменения цикла, сердцебиение и потливость, вопросы о щитовидной железе и уровне сахара.
Что такое инсулинорезистентность и когда идти к врачу?
Это сниженная чувствительность клеток к инсулину. Стоит прийти, если в анализах повышены инсулин, индекс HOMA или глюкоза, вес растёт в области живота или в семье был диабет 2 типа.
Поможет ли эндокринолог снизить вес?
Эндокринолог проверит, есть ли гормональные причины и нарушения обмена веществ, и составит план. Темп изменений у каждого свой. Если нужно, подключится диетолог.
Если окажется, что причина не эндокринная?
Врач объяснит, к какому специалисту обратиться дальше.
Можно ли наблюдаться у эндокринолога постоянно?
Да. При диабете, гипотиреозе и других хронических состояниях врач определит, как часто приходить и какие показатели контролировать.
Где принимает эндокринолог?
В клинике 8.0.8 в Москве: ул. Сергия Радонежского, 15–17, стр. 2, этаж 1. Рядом станции метро «Римская» и «Площадь Ильича».
Как добраться
- АдресМосква, ул. Сергия Радонежского, 15–17, стр. 2, этаж 1
- Метро«Римская» и «Площадь Ильича»
- Часы работыЕжедневно с 9:00 до 21:00
- Телефон+7 (938) 099-30-09
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.